1. Фамилия, Имя, Отчество (полностью)
2. Дата рождения
3. Место проживания (Страна, Город)
4. Домашний адрес (полностью с индексом)
5. Контактный телефон (мобильный, домашний)
6. e-mail
7. ICQ
8. Чем Вас заинтересовал Майк Мироненко?
9. Насколько активно вы готовы участвовать в работе фан-клуба? (финансы, креатив, организация)?
10. Ник на Форуме в Гостевой книге официального фан-клуба Майка Мироненко в Ярославле
11. Фото

Заполненную анкету присылайте на e-mail: mike-yar@list.ru с пометкой "фан-клуб"

По всем вопросам обращайтесь: mike-yar@list.ru